Υπερηχοτομογραφικά υποβοηθούμενη χειρουργική Ορθοπαιδική
H υπερηχοτομογραφία είναι μία ιατρική απεικονιστική μέθοδος του ανθρώπινου σώματος και χρησιμοποιείται από πολλές ειδικότητες όπως γυναικολογία, χειρουργική, παθολογία, ορθοπεδική. Δεν έχει ακτινοβολία και χρησιμοποιείται κυρίως για διαγνωστικούς λόγους. Στην ορθοπεδική πρόσφατα προστέθηκε και η δυνατότητα πέρα από την διάγνωση και η δυνατότητα εκτέλεσης επεμβάσεων. Πλέον πολλές επεμβάσεις μπορεί να γίνουν χωρίς ανοιχτή προσπέλαση άλλα με την βοήθεια των υπερήχων.
Η υπερηχοτομογραφικά υποβοηθούμενη χειρουργική Ορθοπαιδική είναι μια νέος κλάδος της Ορθοπεδικής. Η καθοδήγηση μέσω υπερήχων (USG) επιτρέπει στο γιατρό να εντοπίσει ανατομικές δομές κάτω από το δέρμα με ασφάλεια και ακρίβεια και ο γιατρός να πραγματοποιήσει απο έγχυση σε μια άρθρωση ή τένοντα, μέχρι να κάνει διάνοιξη των δομών που παγιδεύουν ένα νεύρο. Με την χρήση κατάλληλων εργαλείων χωρίς να χρειαστεί τομή δέρματος γίνονται πλέον εντελώς στοχευόμενες περίπλοκες ορθοπαιδικές επεμβάσεις.
Αλλος ασθενής στον οποιο έγινε διάνοιξη του καρπιαίου σωλήνα με ελάχιστα επεμβατική χειρουργική υποβοηθούμενη υπερηχοτομογραφικά
Στο τελευταίο βίντεο περιγράφει γλαφυρά 2 μέρες μετα την επέμβαση το αποτέλεσμα.
Το κέρδος του ασθενή είναι η γρήγορη θεραπεία, ο ασθενής δεν εχει τραύμα, δεν χρειάζεται να κάνει αλλαγές, δεν χρειάζεται να αφαιρέσει ράμματα μπορεί να γυρίζει σε 2 μέρες στην δουλεία του. Η επέμβαση διαρκεί στο μέγιστο 20 λεπτά μπορεί να γίνει στο ιατρείο και ο ασθενής φεύγει την ίδια μέρα.Στην κλασική ανοιχτή χειρουργική αντιμετώπιση θα χρειάζονταν, εισαγωγή στο νοσοκομείο, πλήρης προεγχειρητικος έλεγχος, κανονική ανοιχτή τομή δέρματος, αναισθησιολόγος, πλήρως εξοπλισμένη χειρουργική αίθουσα, χειρουργικό προσωπικό, αναλώσιμα κ.ο.κ καθώς και επιπλέον παρελκόμενα έξοδα πχ μετακινήσεις, αφαίρεση ραμμάτων, αναμονή, νέα ραντεβού κ.ο.κ
Υπερηχοτομογραφικά υποβοηθούμενη διάνοιξη καρπιαίου σωλήνα
κλασικη διανοιξη με αανοιτη προσπέλαση
κλασικη διανοιξη με αανοιτη προσπέλαση
Υπερηχοτομογραφικά υποβοηθούμενη διάνοιξη καρπιαίου σωλήνα
Κλασική διάνοιξη του καρπιαίου σωλήνα. Tελικό αποτέλεσμα, χειρουργική τομή δέρματος 6 εκατοστών (μαύρο βέλος).
Στην Υπερηχοτομογραφικά υποβοηθούμενη διάνοιξη καρπιαίου σωλήνα δεν χρειάζεται πλέον να γίνει η κλασική μεγάλη τομή αρκεί η μικρή οπή που αφήνει μια κοινή βελόνα σύριγγας για να γίνει η επέμβαση. Ο χειρουργός με την βοήθεια της υπερηχοτομογραφικης εικόνας μπορεί πλέον να διανοίξει τον καρπιαίο σωλήνα μέσα από την οπή της βελόνας με ειδικό εργαλείο.
Επικονδυλίτιδες
Επικονδυλ ίτιδες
 |  |  |  |
|---|
Στενωτική τενοντοελυτρίτιδα των καμπτήρων τενόντων των δακτύλων αντιμετώπιση τομή οπή βελόνας (μαύρο βέλος)
Διάνοιξη του καρπιαιου σωληνα απο τρύπα βελόνας με την βoηθεια υπερήχων
 |  |  |  |
|---|
Η εφαρμογή υπερήχου δεν περιορίζεται μόνο στους παραπάνω τομείς αλλα μπορούμε να επιτύχουμε νευρόλυση νεύρων που εχουν συμπιεστεί.
Στη παρακάτω περίπτωση η ασθενής παρέμεινε κλινήρης μέχρι να χειρουργηθεί για διατροχαντήριο κάταγμα ισχίου. Λόγω της παρατεταμένης κατάκλισης παρέλυσε το περονιαίο νεύρο.
Η ασθενής είχε σοβαρό πρόβλημα βάδισης μήνες μετά την επέμβαση. Στο ηλεκτομυογράφημα διαπιστώθηκε βλάβη του νεύρου στο ύψος της κεφαλής της περόνης. Στο βιντεο φαίνεται πως εντοπίσαμε το νευρο με την βοήθεια νευροδιεγέρτη και μετα καναμε διανοιξη, το απίστευτο γεγονός ειναι μετά απο 2 ωρες επανήλθε η κινητικότητα των εκετεινότων του ποδός.